秋天来了，如何对抗小儿腹泻？

三明日报记者 苏莉 通讯员 张春妹

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谢生勇，市第二医院儿科副主任医师，北京大学国内访问学者，2000年毕业于福建医科大学，主持1个市级科研课题。对儿科多发病、常见病有较高水平的诊治经验。擅长早产儿、高危儿出院后综合管理，婴幼儿生长发育评估及早期发展指导。

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轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是婴幼儿常见的消化系统疾病。夏秋之交，又到了它的高发季节，各大医院的儿科门诊中婴幼儿患秋季腹泻的明显增多，特别是6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。那么，我们应该怎样对抗预防呢？

预防秋季腹泻主要应防止着凉，尤其要防止疲劳后着凉……

季腹泻是“吃”进去的病

“我家儿子才1周，前两天去游乐场玩，回家后忘了给他洗手就让他抓着一块苹果吃，结果那天开始就发烧、吐，接着就拉肚子了。后来到医院化验粪便，才知道是轮状病毒感染。”陈女士对自己的疏忽很是自责。

“轮状病毒肠炎是由轮状病毒引起的消化道传染病，常发于秋冬季节，6个月-2岁宝宝多见，主要是经粪-口途径传播，也就是经常说的吃进去的病。市第二医院儿科副主任医师谢生勇说，大多数的宝宝病初2-3天常常表现为发热、呕吐，随着上述症状缓解逐渐出现腹泻，主要呈现蛋花汤样的大便，腥臭味不明显，一般没有脓血。

谢生勇说，出现腹泻后，爸爸妈妈们一定要观察孩子的精神状态、面色、饮食、尿量等情况，如果这些出现明显异常，代表宝宝很可能出现了脱水和电解质紊乱，需要马上去医院。另外，少数孩子可能会出现惊厥、面色苍白、大汗、无力等表现，有可能是合并了轮状病毒肠炎引起的良性惊厥和心肌损害，也要去医院就诊。

因此，平时注意饭前便后勤洗手、不吃隔夜变质的食物，给孩子的玩具奶瓶蒸水消毒尤为重要。如果家中有成年人出现了发热、腹泻，一定要注意与宝宝的隔离。同时，轮状病毒肠炎可以通过二类疫苗接种预防。

轮状病毒肠炎不需使用抗生素

很多爸爸妈妈会问，既然是有炎症了，直接给宝宝加消炎药是不是就可以了呢？

“因为轮状病毒肠炎是由病毒引起来的，抗生素对其不但没有作用，反而会导致肠道菌群紊乱加重腹泻。”谢生勇告诉记者：“如果是单纯的轮状病毒肠炎，一定不要用抗生素。主要以肠道益生菌以及收敛止泻的药物为主，同时要尽量饮用口服补液盐防止脱水和电解质紊乱。”

用药方面，可以用蒙脱石散，它是消化道的黏膜保护剂，可以吸附肠道的毒素；可以吃益生菌（妈咪爱、思连康或金双歧[6个月之后]），调节宝宝肠道菌群平衡；如果在拉肚子过程中，宝宝出现红屁股现象，可以给孩子抹鞣酸软膏，破皮可用百多邦或红霉素。

庆幸的是，轮状病毒肠炎是可以自愈的疾病，经过积极对症治疗，多数宝宝会在一个星期左右明显好转。谢生勇介绍，但是也会有宝宝腹泻持续2周以上，这时候有可能是因为轮状病毒肠炎后，肠道黏膜的双糖酶受到破坏，导致了一过性的乳糖不耐受。这时候需要更换免乳糖奶粉喂养，待腹泻恢复后再逐渐恢复正常喂养。另外，也要去医院就诊，警惕后期是否合并了细菌等其他病原体的感染。

轮状病毒肠炎护理很重要

宝宝腹泻期间，家长应如何护理呢？

“在这期间，应尽量让宝宝安静舒适，通过安静减少呕吐的次数。把宝宝的身体温度控制到38.5℃以下，可以通过排泄减少宝宝呕吐的次数和强度，减少宝宝的身体不适。”谢生勇说。

孩子如果只是稀便，精神状态良好，建议吃益生菌调理一下，观察是否有缓解情况；如果是稀水便，次数多，可以口服思密达及益生菌；如果腹泻严重，并且服药超过3天没有好转的迹象，需要把宝宝大便送去医院化验，医生会根据孩子的具体情况给出合适的建议。

“在饮食方面给宝宝吃点米汤、面片等易消化的食物，不要吃油腻辛辣的食物。”谢生勇介绍，针对年幼的宝宝，家长可以多次少量勤喂温水，以免出现脱水情况。对于年龄大一点的宝宝，可以给其煮些苹果水，补充电解质，有收敛的作用；也可以把大米炒黄，煮焦米汤水，孩子不爱喝可放一点盐（适合1岁以后），或者用可乐（3岁以后）把气儿放没，给宝宝喝。

谢生勇提醒：立秋后早晚温差大，夜晚孩子睡觉，一定要盖好毛巾被，不要使孩子腹部着凉，因为孩子的胃肠平滑肌对温度变化较为敏感，低于体温的冷刺激可使其收缩，导致平滑肌痉挛，特别是肚脐周围的腹壁又是整个腹部的薄弱之处，更容易受凉而株连小肠，引起以肚脐周围为主的肚子阵发性疼痛，并发生腹泻。