夏秋之交 谨防“秋老虎偷心”

●三明日报记者 刘莉婷 通讯员 张春妹

【人物名片】

张世袍，主任医师，兼职副教授，福建中医药大学硕士研究生导师。1991年毕业于福建医学院。现任市第二医院心内科主任、省心脏起搏与电生理学会委员、福建省心血管病学分会委员、市心血管病学分会副主任委员、市心脏起搏与电生理学会副主任委员。曾在上海第二医科大学附属瑞金医院心内科、上海市心血管病介入中心、卫生部冠心病介入培训基地——福建省立医院、福建省心血管研究所心导管室进修学习。从事心血管内科专业20余年，擅长冠心病介入、心脏起搏器植入以及各种心血管疾病的诊疗。

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虽然早已过立秋节气，但由于“秋老虎”的徘徊，秋天总是让人感觉姗姗来迟。市第二医院心内科主任张世袍指出，夏秋交替之际，昼夜温差增大，对健康人来说，或许并没有太多影响，只要注意饮食、天气就可以自如应对。但如果有心血管疾病的患者在这方面也粗心大意的话，就很容易引发原有的心血管系统疾病。那么，夏秋交替时节，有哪些常见的心血管疾病，又该如何防治？张世袍一一道来。

高温闷热警惕病毒性心肌炎

张世袍说，在高温闷热的“秋老虎”时节，人体代射功能增强，体内水分丢失较多，易出现电解质平衡紊乱，造成抵抗力下降。同时，夏秋交替之际，天气炎热，食物易腐烂变质，食用过后常易发生胃肠炎，而胃肠道感染后需警惕病毒性心肌炎。

什么是病毒性心肌炎？张世袍介绍说，病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。“此病症临床表现轻重不同，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。患者在发病时，常表现为心率和心律的改变。”

张世袍提醒患者，一旦发觉自身出现与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常等症状时，需及时就医，以免延误病情，导致出现恶性心律失常、心力衰竭等严重后果。

“目前，病毒性心肌炎尚无特异性治疗方法，一经确诊，患者应尽早卧床休息，减轻心脏负荷。另外，患者还可吃一些易消化和富含蛋白质的食物。”张世袍告诉记者。

那么，病毒性心肌炎又该如何预防？严把“病从口入”关，张世袍提醒。“生吃的瓜果蔬菜要洗净，不吃腐烂变质的食物，不喝生水。饭前便后应认真洗手，接触痢疾病人后更要注意洗手和消毒。同时需注意尽量避免室内外温差过大，导致上呼吸道感染等疾病，一旦出现呼吸道及消化道感染，应及时就医治疗。”张世袍建议。

天气转凉 当心冠心病

“秋季是冠心病的高发季节，主要是由于秋季天气转凉，血管收缩、血流缓慢，冠状动脉缺血加重，从而导致心绞痛频发，严重者将出现急性心肌梗死，甚至危及生命。”张世袍说。

从张世袍口中，我们得知，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。发病的主要原因是患者体内的脂质代谢异常，导致脂质沉积在原本光滑的动脉内膜上，造成冠状动脉管腔狭窄，使血流受阻，从而导致心绞痛。若患者出现冠状动脉内不稳定斑块破裂，就会形成血管内急性血栓，则会使其整个血管血流中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。

那么，夏秋季节，需要注意什么？张世袍表示，对于健康人，即血脂正常的人，首先，平时要注意控制饮食，多食蔬菜水果等清淡的食物，少食油腻、高脂肪的食物；其次，避免长时间的熬夜加班，多运动锻炼身体。对于那些已经有“三高”的患者，日常的饮食控制已不能有效预防心脑血管疾病，这时我们就必须采用相应的药物治疗，如拜阿司匹林、他汀类药物是临床治疗冠心病的一线用药。若患者为初发型心绞痛，或原有心绞痛发作频繁、程度突然加剧、持续时间延长、甚至出现静息痛，应及时到医院就诊，必要时可进行冠状动脉介入治疗。

温差变大关注血压波动

张世袍告诉记者，高血压是秋季高发的四种心脑血管疾病之一。近年来，我国高血压发病率及相关危险因素均有增加趋势。

张世袍提醒，夏秋交替，昼夜温差变大，老年人需警惕血压波动。针对如何有效预防高血压，张世袍给读者支招：第一，改善生活习惯，减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，戒烟限酒，慎用药物。第二，进行药物治疗，选用药物的时候必须在专科医生的指导下，不要盲从。第三，进行自我保健，血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动，患者自己要学会识别血压升高的先兆，如出现心悸、头晕、头痛、恶心等情况时要立即静卧，及时求医，同时要保证生活规律及睡眠充足。第四，调整心理，高血压患者要保持心态平和、性情开朗，积极参加社会和集体活动，避免性情急躁、争强好胜，树立治疗信心。第五，参加适当的体育锻炼，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳等。

“另外，由于初秋暑气未散，昼夜温差大，年老体弱者往往不能及时适应，此时患有高血压的老人应该在医生指导下及时调整用药，将血压控制在一个合理的水平。”张世袍说。