冬季应加强对老年眼底病预防

●邹辰玲

冬季空气湿度小，且多风雪天气，由于眼睛裸露在外，所以容易罹患多种老年眼底病。譬如，天气变冷时血管会收缩，血压跟着升高；若血管弹性差，则容易破裂造成结膜下出血，眼白部分出现血块。因此，冬季应注意加强老年眼底病的预防并走出认识误区。

误区一：只知“脑中风”，不知“眼中风”

“眼中风”又称“视网膜血管阻塞”，常突发且无疼痛，主要是由于天冷血管收缩造成阻塞出血。冬季是“眼中风”的高发期，救治“眼中风”和救治“脑中风”一样，需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞，90分钟即可造成视网膜永久性损伤，视力恢复十分渺茫。

“眼中风”其实是全身血管硬化的一个信号，有糖尿病、高血压等疾病的老年人，要积极控制全身疾病，养成良好的生活习惯，同时定期进行眼底检查。如突然出现眼前发黑、视力下降或暂时性失明、眼前波纹等现象，应立即自行急救——按摩眼球，轻压数秒后突然放开，反复几次，并及时含服硝酸甘油，为医院抢救争取更多的时间。同时，立刻到医院眼科就诊。

误区二：老年人眼睛看不见就是“白内障”

说起白内障，大概有超过九成的老年人知道，而听说过老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等眼底病的却不足一成。

这些眼底病在冬天由于血管弹性差而多发。人们对于这些老年人群的视力杀手知之甚少，缺乏警惕。有些患者早期视力有所下降，但眼底改变不明显，并没有积极到医院检查，而错过最佳治疗时间。随着人类寿命的延长和饮食结构的改变，老年性黄斑变性等眼底病，正发展成为全世界老年人最主要的致盲眼病之一。

误区三：糖尿病性视网膜病变眼底出血一次就可治愈

糖尿病性视网膜病变简称“糖网”，是糖尿病患者最常见的眼部并发症。糖尿病患者出现慢性血管并发症时，视网膜上的小血管发生阻塞，由于缺血继而缺氧，形成新生血管并增殖，引起糖尿病视网膜病变。这种新生血管易发生破裂引起出血，特别是在冬天，血液在视网膜表面或流入玻璃体内，影响光线进入眼内，不能清晰成像，出现严重的视力下降。若反复出血，形成的机化索条就会收缩牵拉视网膜，导致视网膜脱离而致盲。

治疗“糖网”控制眼底出血，不是看一次医生，吃1－2个月药就可以好的，一般要半年甚至一年的时间。最忌讳不连续用药，诱发病情反复发作，增加诊疗难度和减少视力恢复概率。