腹泻来袭，慎防轮状病毒性肠炎

三明日报记者 刘莉婷

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进入秋季后，早晚温差逐渐加大，人们也逐渐开启加衣模式，家长面临着新一轮秋季轮状病毒性肠炎即“秋泻”的考验。

那么，究竟什么是轮状病毒性肠炎，又有哪些症状，宝宝遭遇秋季腹泻，家长们该怎么办，又该如何预防？记者采访了市中西医结合医院儿科副主任医师洪华锋。

6个月至2岁婴儿最易感染

根据市中西医结合医院儿科副主任医师洪华锋介绍，轮状病毒性肠炎以往俗称“秋季腹泻”，是由轮状病毒感染引起的急性肠道炎症。由于儿童个体的特殊性，如肠胃功能较弱，胃液及消化液相对较少，胃肠道抵抗力差，很容易感染轮状病毒。每年的10月至1月的秋冬寒冷季节，是轮状病毒性肠炎的流行、高发季节。

“它主要经粪口传播，也可通过呼吸道感染。感染后1至3天即有大量病毒从大便中排出，最长可达6天。感染者咳嗽时病毒会以‘气溶胶形式’存在于空气中，吸入这种含病毒的空气也会引起感染。”洪华锋就轮状病毒性肠炎是如何传染的进行解说。

那么，轮状病毒性肠炎又好发于哪些人群呢？洪华锋告诉记者，轮状病毒性肠炎多发生在6个月至2岁的婴幼儿当中。6月龄以下的婴儿因有来自母体的被动免疫，致使发病率低或病情轻；2岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，发病率也会明显降低，即使患病，病情也会轻很多，并且病程短。

4种症状出现家长需提高警惕

“轮状病毒性肠炎由传染至出现症状约为1至3天。自然病程约3至8天，平均患病4天，个别可延至2周以上。”洪华锋说。

根据洪华锋多年临床经验，该病起病急，常伴发热和上呼吸道感染，主要症状为腹泻、呕吐、发热及脱水。

“一旦出现这4种症状时，家长需提高警惕。”洪华锋提醒道。

就这4种症状的具体表现，洪华锋一一作出阐释。当幼儿发病第1至2天时，常常会先吐出胃内溶物或清水，随后出现腹泻；幼儿患病时，腹泻次数明显增多，常常达到每天10余次，此时，家长需观察幼儿大便是否量多、水分多，呈黄色水样或蛋花样、并带有少量粘液，无腥臭味，也可见淡绿色或黄绿色便，无脓血，若是感染病毒，患儿在感染1至3天后即有大量病毒从大便中排出，最长可达6天；在感染轮状病毒后，幼儿发热为常见症状，通常低于39度，严重者呈高热39至40度，一般发热和呕吐起病2天后消失；由于患儿在经历发热、呕吐、腹泻后，会引起不同程度的脱水，此时家长要及早识别脱水的早期表现，积极口服补液，以防脱水程度加重。

“若患儿精神无明显改变，只是皮肤弹性稍差，口腔粘膜稍干燥，出现轻度眼窝及前囟凹陷，尿量稍减少，家长可以判断此时幼儿是轻度脱水，此时口服补液完全能纠正；如出现烦躁或萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，尿量明显减少则为中度脱水，此时应考虑是否进行静脉补液。”洪华锋建议道。

治疗宝宝腹泻补水是关键

“对于已发生秋季腹泻的宝宝，治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药。”洪华锋就轮状病毒性肠炎的治疗方法作进一步介绍。

在饮食上，家长应保证给患儿足够的饮食，满足其生理需要，以补充疾病消耗，缩短腹泻后的康复时间。与此同时，家长还应进一步调整饮食，母乳喂养的母亲，在保证母乳喂养时，应暂停或减量辅食。有严重呕吐及腹胀明显的患儿应暂时禁食4至6小时，待好转后继续饮食，由少到多，由稀到稠逐渐恢复至正常饮食。值得注意的是，在禁食期间，家长也要保证孩子足够的饮水量，可少量多次。

在用药上，家长可以给患儿使用肠粘膜保护剂进行止泻，如蒙脱石散，或是使用有益生元及益生菌类的微生态制剂补充正常倡导菌群，如妈咪爱、双发杆菌等，还可以使用卡多曲中药，以此减轻分泌性水样泻。此外，在腹泻开始时，尤其要注意最初4至8小时，家长应尽早给患儿使用口服补液盐，可以帮助幼儿减少腹泻次数及排泻量。

预防轮状病毒性肠炎3点需注意

“轮状病毒性肠炎是危害婴幼儿健康的常见疾病，如何预防轮状病毒性肠炎对于家长来说十分重要。生活中我们只要做到以下几点，就可尽量减少患儿感染轮状病毒。”洪华锋提醒家长道。

首先，鼓励与提倡纯母乳喂养。母乳中含有较多的益生元及抗体，很多研究证明，母乳喂养能有效预防腹泻及感染性疾病的发生率。据世界卫生组织及联合国儿童基金会全球推广母乳喂养的建议，应纯母乳喂养婴儿4至6月，如有母乳可喂至2岁或以上。

其次，要注意个人卫生。妈妈每次给宝宝换尿布后、喂奶前、冲奶前、给宝宝喂饭前都要洗手，母乳喂养的妈妈应将乳房擦洗干净；人工喂养的婴幼儿奶瓶、餐具、玩具等应充分消毒；同时应注意宝宝卫生，勤换衣服，勤洗手。

再次，家长可以给婴幼儿进行轮状病毒疫苗接种。轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗，是一种口服制剂，主要用于2个月至3岁以下婴幼儿，保护率在80%以上。