警惕！“三高”之后的“第四高”

姚文忠

相信大家对高血压、高血糖、高血脂都不陌生，不过“三高”之后还有“第四高”，即高尿酸血症。

男性、绝经后女性都很容易患上此病，并且通常无法断根。更糟糕的是部分高尿酸血症还会发展为痛风，损伤关节、肾脏。所以，高尿酸、痛风的朋友都应积极改善生活方式，控制高尿酸和痛风。

为了方便大家记忆，我们把控制方法总结成了一句话：管住嘴，迈开腿，降体重，多喝水，适量药。

管住嘴

食物中的嘌呤可以直接影响血尿酸水平、痛风控制，同时,很多痛风病友有肥胖问题，应注意每天食物的总热量。

不吃：内脏、浓汤、部分海鲜（小鱼干、牡蛎、沙丁鱼等）。

适量吃：畜肉（猪牛羊等）、禽肉（鸡鸭鹅等）、部分鱼类（鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼等）。优先考虑禽肉和中等嘌呤含量的鱼类。痛风缓解期，每天肉类摄入量控制在150克以内，并注意监测血尿酸，根据个体情况调整食量。

适量多吃：蔬菜、水果都可以适量多吃。

迈开腿

适度运动不只是帮助减肥，同时还能改善整体的身体状况，利于高尿酸、痛风控制。

运动形式：快走、慢跑、游泳等有氧运动更好，无氧运动产生的乳酸一定程度上会影响尿酸排泄。

运动时间：每天约30分钟，每周4～5次。

降体重

全身胖或仅有“啤酒肚”的人都要注意减肥。

过多脂肪会增加尿酸合成，其分解物还会抑制肾脏对尿酸的排泄，从而影响尿酸排泄、痛风控制。

对于肥胖的朋友，应注意从饮食、运动两方面入手，争取把体重控制在正常范围。

多喝水

体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出体外，多喝水才能产生足够的尿液，排出更多的尿酸。同时，在服用苯溴马隆的朋友，更应多喝水，降低尿路结石的发生。

喝什么：白开水、淡茶水、苏打水（含碳酸氢钠）等无酒精、低糖或少糖的饮品都是很好的选择。而像啤酒、白酒、红酒、可乐等饮品则应尽量避免。

喝多少：尽量保证每天饮水量大于2升，排出的尿液约2升。适量药

长期控制痛风的关键是降低血尿酸：无痛风石的，把尿酸控制在360μmol/L以下；有痛风石的控制在300μmol/L以下。而最直接有效的降尿酸办法，即降尿酸药物。

降尿酸药物包括，抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆。至于哪一种最好，就需医生全面评估身体、疾病情况后决定了。而痛风发作期，最直接有效的止痛办法即使用止痛药物，如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素。

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几类容易患高血压的人群

1.喜欢吃咸的人

食盐含有钠，吃得越咸，摄入的钠就越多。钠把身体内的水分牵制住，使血的容量增大，从而造成高血压。需要注意的是，酱油等调料也含有钠，平时可多注意一下食品标签。

2.精神长期紧张，性子急的人

长期不良刺激，如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等，加上体内生理调节不平衡、大脑皮层高级神经功能失调，容易发生高血压。

3.身体过度肥胖的人

人体肥胖主要由于全身皮下脂肪增多，体重增加，血容量也增加，使心脏负担加大、血管阻力增加，故易发生高血压。

腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥85厘米或女性≥80厘米，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。所以，是时候关心一下自己的腰围了。

4.有高血压家族史的人

有高血压家族史的人，又有不良嗜好的话，常容易发生高血压。但如果养成良好的生活习惯，如少吃盐、不吸烟、不饮酒、保持正常的体重，同样可以不得高血压。

5.过量饮酒的人

如果时常喝酒，并达到一定的量，久而久之造成酒精在体内损害动脉血管，使动脉硬化、血压升高。如果同时又吸烟，则会加重血压的升高。

为了健康的身体，平时应多注意饮食，多进行锻炼，不要变成了高血压患者才后悔莫及。