三明医改“好榜样”，增进群众“获得感”

“看病难”“看病贵”这些久为百姓诟病的现象怎么破解？“三明医改”提供了一份可借鉴的“好样本”。

“未富先老”“医保巨亏”的福建省三明市，找准“看病贵”“药价高”的真实“病因”，从2012年开始自行推进综合医改，突出顶层设计，破除利益纠葛，全面统筹推进，让公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能、群众看病负担明显减轻。世界性的医改难题，在三明初步实现了“破冰”。三明医改，因此成为全国各地瞩目、学习的“好榜样”，全国公立医院综合改革培训班2015年在此开班。日前，三明医改又得到中央全面深化改革领导小组的肯定。

坚持问题导向、抓住核心关键精准发力，三明医改模式给人留下深刻印象，有这几个经验值得关注：其一，斩断医药和医院之间的利益链条，最大限度地挤出药价虚高的水分，堵住“以药养医”老路、堵住医药浪费。其二，提升医疗服务价格，促进公立医院发展，让医生的收入结构回归良性，医生精力回归到医疗服务和医疗质量上。其三，医改是政府“一把手工程”，要用一人全权负责终结“九龙治水”，强化顶层设计，全面统筹推进，推动医药、医保、医疗“三医联动”的协同改革，做好医改所有环节的监管、监督责任。

说一千道一万，三明医改的真正核心，其实只有一个：减轻群众看病负担，破解看病难、看病贵问题。据统计，2015年，三明市三级公立医院出院患者医药费用平均为7103.88元，福建省平均为12770.59元；县二级公立医院为4183.98元，全省平均为4642.12元；而基层一级医疗机构平均为642.27元，全省平均为1481.1元。患者是否真正减负，对比之下，一目了然。诚然，只有回应民众期待，不断取得实效的医改，才能让百姓享受到看得见摸得着的实惠，才能真正增进人民的“获得感”“幸福感”。

不仅如此，三明医改还让“多方共赢”成为现实：群众看病负担明显减轻，医务人员收入待遇大幅度提高，医院医药总收入结构更为合理，医保基金运行更加安全……正在实现百姓可以接受、财政可以承担、基金可以运行、医院可以持续的目标。可以说，三明医改“好榜样”对全国都具有借鉴和示范意义。

今年是全面建成小康社会决胜阶段的开局之年。习近平总书记曾指出，没有全民健康，就没有全面小康。医疗卫生服务直接关系人民身体健康。全国各地都应时不我待地去从三明医改“好样本”中寻找启迪，理顺管理体制，找准问题敢下刀，着力破除体制机制障碍和既得利益藩篱，共同探索出医改这一世界性难题的中国式好办法，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题，早日实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。