建宁县乡村卫生所变身记 家门口的便捷服务

在建宁县溪口镇马元村卫生所，村医夏小军正在为患者量血压。

10月13日一大早，在建宁县溪口镇马元村卫生所，患者罗秀容在一张结算清单上签下名字、摁上手印、留下电话号码。这次看病总共花了12元，医保报销了10.95元，实际上她只支付了1.05元。

从今年4月起，马元村村民到卫生所就诊，可以直接报销门诊费了。

近年来，随着三明医改的推进，村里诊所也发生了巨大的变化。眼下，在建宁县有74个村卫生所的村民享受到三明医改释放出来的改革红利……

村民小病不出村

“真是太方便了，在村里看病也能有报销。”今年已经77岁的罗秀容高兴地说，别看这钱不多，但都是政府的关爱，特别是对于村里的贫困户，这可以为他们节省不少开支呢。

罗秀容就医环境的改变，源于乡村卫生所的“变身”。

“村卫生所的改革，让村医能够更好地履行为村民提供公共卫生服务的职能。”溪口镇卫生院院长邱海春说，随着社会的发展，村民对医疗卫生服务也提出了更高的要求，乡镇卫生院在行政村设立村卫生所能更好地满足村民的需求。

“马元村有村民1000多人，常年在家的只有500多人，大多是留守老人和小孩。”溪口镇卫生院院长邱海春说，留在家里的老人和小孩都不会骑车，儿子儿媳都在外地打工，坐班车去城里一趟，来回就要将近一天的时间。以前村卫生所条件差，药品又不多，村民看病都去镇里。实施新农合后，在村里卫生所看病，门诊也可以报销，村民小病就不用往镇里跑了。

基本药品零差率

2012年开始，县里对村级卫生所进行标准化建设，血管钳、缝合针、持针器，包括医用的消毒高压锅等，都配齐了。

不仅如此，为保证一些急危病人能顺利送达上一级医院，卫生所还配备了小型的氧气瓶和简易的担架。此外，卫生所实行基本药品“零差率”，药品加成取消了，群众按药品进价买药，由此造成的村医损失，由政府补贴。

“药更便宜了，省了不少钱。”说起药价，村民张运龙老人可是记得很清楚，孙女感冒时常吃的某品牌的儿童感冒药，现在售价6.8元，而在基本药品“零差率”以前，卫生所里要卖8元钱。

其次，从这个月起，以往只能在镇卫生院享受的门诊报销，现在在村卫生所就能享受到。“每年可以享受到最高120元的门诊报销，此外，每次的诊疗费也都有补助。”马元村村医夏小军说，这就能让村民们在家门口享受最便捷的医疗服务。

家门口的便捷服务

“现在，每天来卫生所里看病和咨询医疗保健知识的村民越来越多，村民自我保健的意识增强了，一些不良的饮食习惯也改掉了。”夏小军说，在公共卫生服务方面，他们为村里的157名慢性病患者建立“健康档案”，定期或者不定期对患者进行走访。

好处还远不止这些，村民还可以享受预约上门服务。

“这样对于行动不便的群众，我们也可以及时提供服务。”邱海春说，有些身体不便的群众，需要做相关的康复训练，他们院里组建了一支养老护理医疗小分队，由4人组成，通过定期或不定期的方式，方便老年人在家接受康复护理服务。

“不仅单个服务，我们还提供集中服务。”邱海春说，这个月，他们将上门对全镇13个村、1个社区的老人进行免费健康体检，项目有肾功、血球分析、尿分析、血糖等项目，让农村人也能享受到城里的医疗服务。

“城乡居民医保开通到村卫生所，村民用医保卡就能在家门口看病，打通了服务村民的‘最后一公里’，是一项惠民利民的大好事。”建宁县卫计局吴良森局长介绍说，全县建成并挂牌运行74个，开通医保结算系统74所，占计划的100%，门诊人次20196人次，共投入村卫生所建设资金46.54万元。

下一步，全县计划将更多的村卫生所逐步纳入城乡居民医保普通门诊定点，让群众在家门口就能享受到医改的红利。