三明：与“核”共舞的“生命卫士”

美国HOLOGIC骨密度仪。图为三明市第二医院医生正在为病人实施骨密度检查。

●三明日报永安记者站 童长福 魏兴谷文/图

头戴白色帽子，身穿白色工作服，手戴白色手套，他走进核医学科的最“深处”，那里有一间核素检查室、一间核素治疗室。每天一上班，他与患者在这个“核”的空间，演绎生命与“核”共舞的人生。

他，就是三明市第二医院核医学科主任、三明地区首位ISCD（国际临床骨测量学会）认证临床骨密度评价医师黄剑全。

从无到有：创“核”路上有艰辛

黄剑全1996年从江西医学院临床医学系毕业后，来到三明二院从事心内科等临床工作。2012年3月，在院领导的支持下，他着手筹建三明二院核医学科。

核医学是一门利用放射性核素诊断和治疗疾病的临床前沿学科，由具有医学影像学及临床医学诊疗经验的专业人员组成，是医院现代化的重要标志之一。

筹建初期，如何尽快地熟悉业务，如何尽早地组建科室，成为黄剑全每天思考的问题。从基建到科室规划，再到申办各种证照，他在永安与省城之间，不断地周旋与“谈判”。

“单单一个科室的布局规划图，按照省卫计、防护等部门审核通过的要求，我就整整做了不下26次……”黄剑全说。

几个月的日夜忙碌，总算大功告成，核医学科成立，开始对外开展业务。“可是，大家一听是核医学科，无论是患者还是医院医务人员，都避而远之……”回想起最初那种“冷清”，黄剑全至今仍记忆犹新。

尽管如此，他还是利用每周医院各科室开早会的时间，在相关科室进行15分钟的业务介绍。他深信，对于核这个“新生事物”的发展，总是要有一个“过程”，冲破黎明就是曙光。

核医学科的核素采购又是一件让人费力不省心的事情。医院现在用的核素，就是从核反应堆里分离出来后，直接从北京空运至福州，在福州凌晨5点左右进行分装，8点左右送达医院的。黄剑全介绍，2015年3月至6月间，就因为核素缺货，科室的很多项目都无法正常进行，常常有患者长途跋涉到省里检查SPECT，再回来进一步诊治，造成诸多不便。通过多方努力，目前核素供应总算正常了，能为临床患者诊疗提供正常服务。

“谈核色变”：认知的误区

人们“谈核色变”，总认为核辐射是癌杀手的死亡之剑，与“核”打交道无异于与“死神”过招。然而，黄剑全却乐于与“死神”交手。他说，核并不是那么可怕的东西。生活中各种射线的辐射无处不在：空气、土壤、电视、电脑、手机、空中旅行等都会受到一定剂量的辐射。目前，核医学的辐射剂量限值相当小，一般不会对与之密切接触的周围人员造成影响。

核医学能治什么病？

黄剑全介绍，核医学影像诊断最重要的特点是能显示身体内各组织功能性变化的情况，而这种变化常发生在疾病早期。人们比较熟悉的超声、CT、磁共振检查可以提供人体解剖学变化的信息，核医学则在某种程度上比这些手段能更早发现疾病，判断疾病的性质及发展程度。核医学显像具有灵敏、特异、无创伤性、安全、结果准确、可靠等特点。

131I治疗甲亢是目前国际上公认的治疗甲亢的首选方法，比起创伤风险大的外科手术和治疗时间较长的内科抗甲亢药物，具有使用简便、适用范围广、安全有效、治愈时间短、费用低、复发率低等特点。因此，131I治疗甲亢被喻为“不流血的手术”。

目前，三明二院核素治疗的项目主要有131I治疗甲亢、甲癌，89SR（氯化锶）治疗肿瘤骨转移，125I粒子植入治疗肿瘤，云克治疗骨质疏松症、甲亢突眼等，90SR敷贴器治疗皮肤血管瘤、疤痕疙瘩等；核素检查的项目有SPECT、13C呼气实验、131I摄碘率、双能X线骨密度仪等，业务发展进入一个新的阶段。

“核”花盛开：医疗惠民结硕果

“刚创办时，业务仅仅局限在甲亢诊治、骨显像等，通过近5年的发展，现在有多种业务。”黄剑全说，来科室看病的患者每月从几十人增加到几百人，有来自福清、龙岩、大田等周边县市的，也有外省外国的，业务量是创办时的4倍。

一位永安籍在意大利经商的患者，患“大脖子”病多年，在意大利时用口服药物治疗，效果不明显。2014年，回家探亲，听说二院核医学科能治疗甲亢，便试做了一次，结果服药一次，就治愈了。现在，许多外地患者都非常信任二院核医学科，在黄剑全的手机里，长期与他微信联系的就有3个群，甲状腺疾病100多人、骨显像300多人、血管瘤疤痕100多人，科室还建立了公众号便于病人查看相关资料。

2015年打球时，黄剑全发现新认识的球友阿董手发抖，大量出汗，眼睛凸出，判断他是得了甲亢。一问才知，阿董因甲亢病已到处“求医”七八年了，已不打算治疗了。黄剑全建议阿董来就诊。黄剑全针对阿董反复耐药等特点，更改治疗方案，采取131I治疗后应用云克治疗，使其眼睛外凸的症状得到明显改善。这一治疗方案今年7月在龙岩召开的全省核医学第二届青年委员会上，得到了北京核医学专家的认可。

这几年，三明二院核医学科业务得到长足进步：用SPECT心肌显像介入治疗应用课题，2014年获得福建省中医药大学科研立项，90SR敷贴改良法治疗小儿皮肤血管瘤项目获得三明市科研立项。2014年黄剑全通过中国健康促进基金会骨密度测量专业委员会ISCD中国培训部的“临床骨密度评价医师”技能认证，当年他担任省医学会核医学分会青年委员，2015年当选福建省核医学委员。