三明市出台措施统筹推进医保扶贫

本报讯 市扶贫开发领导小组日前出台《三明市统筹推进医保扶贫四条措施》。

对贫困人口转院转诊，实行“即时办”，由市医保局负责，建立“日日”监测管理机制，在医保信息系统增设贫困人口异地就医查询模块，由各县（市、区）医保部门指派专人负责具体对接工作。

对贫困边缘人群和支出型困难家庭，实行“协助办”，建立医保、民政、扶贫办三部门联动工作机制，密切关注贫困边缘人群，强化医疗救助托底管理，做到“应扶尽扶、应纳尽纳”。

对第三次精准补助，实行“提前办”，具体工作由市医保局负责。对当年度医疗总费用超过10万元（含10万元），且个人负担超过30%的建档立卡贫困人口大病患者，将次年度实施的补助政策提前至当年度办理，做到与住院结算同期同步落实（一般参保对象的第三次精准补助工作按原政策执行），进一步提升医疗保障服务能力。

对新冠肺炎（含疑似）患者，实行“全程办”，由市卫健委、医保局负责。对国家卫生健康部门各阶段发布的新冠肺炎（含疑似）诊疗方案中的药品和诊疗服务项目，在目录发布后1个工作日内纳入医保基金支付范围。对经公布确认的新冠肺炎（含疑似）患者，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付的基础上，个人负担部分，由市医保局负责协调救治医院先行垫付，由市财政安排资金补助，保证患者无需自行支付。（三明日报记者 巫瑞万）