中山一院驻点专家进驻市三明市第一医院开展日常诊疗侧记

三明日报记者 刘莉婷 通讯员 黄黎明

进病房、看病人、传技能、提方案……自9月6日，中山大学附属第一医院第一批驻点专家进驻市第一医院以来，一周内，6名专家通过开展疑难病例分析讨论、会诊、查房、学术讲座、手术演示等方式，不断提升市第一医院医疗质量与安全。

9月8日一大早，中山一院医学工程部主任、显微创伤手外科副主任、市第一医院副院长朱庆棠就来到医院骨科，参加早交班活动，认真听取骨科值班医生和护士的交接班汇报。

10多分钟后，朱庆棠便带领医生们到重症患者病房查房。在查房中，朱庆棠发现，一名患者在实施右小腿清创手术后第1天出现反复高热症状。

结合患者小腿肿胀、局部皮肤软组织坏死等严重情况，朱庆棠判断：“患者存在局部感染并感染性休克可能，危及生命。”

午间，朱庆棠立即带领骨科专家团队为这名重症患者紧急施行急诊手术。扩创患者右小腿，探查血管神经，给胫骨骨折复位处固定支架……手术后，朱庆棠还与医院医生一同探讨科室未来开展肢体创伤显微修复重建手术的计划。

建立和完善临床医生正确的诊断思维，提高医院诊断率、治愈率、抢救成功率，专家们马不停蹄。

9月10日，在医院肿瘤外科，1名肝癌患者因实行了 “右肝部分切除术”后出现胆汁性腹膜炎症状，急需专家会诊。

“尽快控制患者胆漏量，建议ERCP下行鼻胆管引流术，促进创口的愈合，以便尽早进行抗肿瘤治疗。” 中山一院手术麻醉中心及肝胆胰外科中心副主任、南沙院区副院长赖佳明紧急前往，在为患者进行详细检查后提出详细治疗方案。

同一天，不同科室，中山一院病理科主任、病理学院院长韩安家同样忙碌着。他来到市第一医院病理科，详细了解人员、设备、空间等具体情况，并帮助科室解决疑难病例诊断。与此同时，他还与患者一对一交流，对患者的疑惑给出合理的解释及意见。

在心内科，中山一院心血管医学部主任医师、派驻三明专家组临时党支部书记马跃东则组织开展了一次疑难病例讨论，重点讨论了长Q-T综合征并尖端扭转性室速、心力衰竭和心房颤动3份病例。马跃东从疾病的病原，发病特点，诊疗经过和治疗反应及预后进行分析。在结合最新指南、文献和临床研究成果后，马跃东为患者制订了最优化的治疗方案。

“目前，三明市第一医院心内科已有一定的工作基础，大家也很有工作热情，希望在后续的三个月甚至更久的时间内，通过我们大家的努力能让心内科在医疗、教学和科研更上一个台阶，为早日建成省级区域医疗中心作贡献！”虽然头一天完成三台手术，工作到深夜，马跃东依然热情高涨继续讲解他的心得和想法以及对心内科的发展规划。

在重症医学科，中山一院重症医学科主任医师刘紫锰与医生面对面交流，重点查看了脓毒症感染性休克、呼吸衰竭的多名重症患者，在示范查房中，多方面分析病情演变，重点讲授重症的精准救治方法，为重症医学学科发展进一步提出原则性、指导性方向。

在驻点一周时间里，刘紫锰还联合马跃东、王莹专家对一名扩张性心肌病的重症患者开展多学科会诊，更直接、更有效地为患者提供全面、安全、有序、规范化的治疗方案。

“你有哪些患病历史，现在右脚感觉的到疼痛吗，接受过哪些治疗？”在医院神经内科，中山一院神经科副主任医师王莹正耐心询问一名右脚麻木半年的患者。

细致检查患者体格后，王莹从疾病定位、定性诊断方面详细分析了此患者相关症状体征在脑血管疾病、脊髓压迫症、运动神经元病、周围神经病的鉴别要点。

除了开展疑难病例分析讨论、会诊，专家们还深入基层，积极推进优质医疗资源下沉。

9月10日，中山一院专家们还来到沙县区总医院开展学术讲座。朱庆棠结合最新理论知识，作了题为《严重肢体创伤的评估》专题讲座，对临床病例进行详细分析。

此外，中山一院赖佳明、韩安家、马跃东等专家还分别在市第一医院肝胆外科、病理科、心内科作题为《微创技术在肝切除术中的应用》《肺活检小标本的病理诊断与鉴别诊断》《起搏器诊疗新进展》的学术讲座。专家们扎实的理论基础和丰富的教学经验，让市第一医院的医护人员看到了差距，但也明确了专科的建设和发展方向。

倾心帮扶传医技，合作共建送健康，在为三明广大患者“看好病”之路上，驻点专家仍在前行……